最近，网络上流传一条消息让很多戴隐形眼镜者不安“如果从20岁开始戴软性隐形眼镜，10年后，角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人，将无法承受任何眼科手术”。长期戴隐形眼镜，真的会让角膜提前老化吗？ 角膜并没有“年龄”。角膜分为五层，其中包括内皮细胞层，起着维持整个角膜透明度的重要作用，一旦它的质量和数量下降，角膜透明度也会随之下降。但是隐形眼镜并没有
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1、抗生素 局部使用是最有效的途径。
（1）高浓度的抗生素眼液：急性期频繁滴眼，每15－30min一次；严重病例，在开始的30min，每5min滴药一次。
（2）浸泡抗生素的胶原盾或药液中添加赋形剂，可延长药物接触时间。
（3）结膜下注射：可提高角膜和前房的药物浓度，但强化的抗生素滴眼液频繁滴眼，具有同样效果。
（4）抗生素眼膏：夜间使用。治疗过程中可根据药物敏感实验，调整使用有效抗生素。病情控制后，需维持用药一段时间，防止复发。
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细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症，发病前多有角膜外伤史。临床分为单纯性角膜溃疡和匐行性角膜溃疡及绿脓性角膜溃疡三类。匐行性角膜溃疡起病急，主要表现为患眼疼痛、流泪、畏光异物感及视力下降；绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈眼痛，视力减退伴红肿、畏光、流泪为特点。应注意眼部卫生，养成良好卫生习惯；医疗单位和其他服务性行业要加强消毒管理，防止医源性和其他途径的交叉感染。加强劳动保护，防止角膜外伤；处理眼部异物时应严格注意无菌操作，洗眼时动作要轻。饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
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临床表现起病急骤。
1、淋球菌感染 多为经产道分娩的新生儿。患眼有畏光、流泪、疼痛、视力障碍、眼睑痉挛等症状。眼睑高度水肿、球结膜水肿和大量脓性分泌物，睫状或混合性充血伴有角膜上皮缺损、角膜基质侵润及溃疡。前房可有不同程度极脓。常致角膜穿孔。
2、革兰阳性球菌感染 角膜出现圆形或椭圆性局灶性脓肿病灶，伴有边界明显的灰白色基质侵润。葡萄球菌无论是凝血酶阴性、还是阳性的菌属，均可导致严重的基质脓肿和角膜穿孔。肺炎球菌引起的角膜炎（匍行性角膜溃疡）表现为椭圆形、带匍行性边缘、较深的中央基质溃疡，常伴前房积脓。
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细菌性角膜炎是由细菌感染引起的、角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎，又称为细菌性角膜溃疡。
细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症，发病前多有角膜外伤史。临床分为单纯性角膜溃疡和匐行性角膜溃疡及绿脓性角膜溃疡三类。匐行性角膜溃疡起病急，主要表现为患眼疼痛、流泪、畏光异物感及视力下降；绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈眼痛，视力减退伴红肿、畏光、流泪为特点。应注意眼部卫生，养成良好卫生习惯；医疗单位和其他服务性行业要加强消毒管理，防止医源性和其他途径的交叉感染。加强劳动保护，防止角膜外伤；处理眼部异物时应严格注意无菌操作，洗眼时动作要轻。饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
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致病的细菌种类繁多：
（1）主要致病菌：表皮葡萄球菌：表皮葡萄球菌、铜绿假单孢军、金黄色葡萄球菌。其他还有肺炎链球菌、肠道杆菌等。
（2）条件致病菌：由于抗生素和糖皮质激素的滥用，一些条件致病菌如草绿色链球菌、克类白杆菌、类白喉杆菌、沙雷氏菌等，引起的感染日渐增多。
（3）外伤多为诱发因素。
（4）一些眼病及全身病，如干眼症、慢性泪囊炎、配戴角膜接触镜、糖尿病、免疫缺陷、酗酒，也可造成角膜对细菌易感性增加。
病理生理
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1、西医药治疗：结膜囊点用0.5％可的松或0.1％地塞米松眼药水，每日4-6次，晚上涂四环素可的松眼膏。重症可行结膜下注射激素。
2、中医药治疗：根据病变所在的位置，中医将结膜上、角膜缘和束状者分别称为金疳、白膜侵睛和风轮赤豆。
（1）肺经燥热：患眼沙涩不适，流泪，白睛上小泡样隆起，其周赤脉红丝相绕。可兼见口渴鼻干，便秘溲赤，舌红苔黄，脉数有力。
治法：泻肺散结。
方药：桑白皮、黄芩、地骨皮、知母、麦冬、桔梗各12克，连翘、赤芍各12克。
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由于病原菌毒力和侵袭力、角膜的健康状况不同，药物治疗后临床表现的不典型性，都可使诊断变得困难，需要仔细分析判断。药物治疗前，从侵润灶刮取坏死组织，涂片染色找到细菌，结合临床大体能作出初步诊断。正确的病原学诊断需要作细菌培养，同时进行药物敏感试验。
中医
1 任何年龄、任何季节均可发生，但以夏秋收割季节多见，年老体弱而有漏睛者易发病。
2 常于黑睛浅层外伤或挑剔黑睛异物后发病。起病急，发展快。
3 自觉头目痛甚，畏光流泪，视力下降。
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起病前常有感冒或发烧病史，或角膜擦伤，或局部及全身使用激素，或劳累等。初起角膜上皮呈小点状混浊，轻度睫状充血，有畏光、异物感。继而形成小水泡，小水泡很快破裂，并相互连接，形成树枝状浅溃疡(临床诊断为树枝状角膜炎)。疼痛、畏光、流泪、睑痉挛症状加剧。角膜知觉减退。这种溃疡如不向周围及深层发展，历时数天至数周可愈合，留下少许瘢痕混浊，对视力影响不大。树枝状者久治不愈或使用了激素，则病变向深广发展成地图状(地图状角膜炎)，症状又复加重，并常继发虹膜睫状体炎，但通常无前房积脓，提示有细菌混合感染的可能。炎症消退，溃疡愈合，多留下一定程度的瘢痕和新生血管，危害视力。
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一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎，就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。
药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜；阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗，但应掌握如下原则：①上皮或
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单纯疱疹病毒，英文缩写为HSV，引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎（HSK）。它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一，发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发，发病机制与免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有明显上升趋势，往往因反复发作而严重危害视功能，临床尚无有效控制复发的药物，因而仍为主要的致盲眼病之一。
临床表现
起病前常有感冒或发烧病史，或角膜擦伤，或局部及全身使用激素，或劳累等。初起角膜上皮呈小点状混浊，轻度睫状充血，有畏光、异物感。继而形成小水泡，小水泡很快破裂，并相互连接，形成树枝状浅溃疡(临床诊断为树枝状角膜炎)。疼痛、畏光、流泪、睑痉挛症状加剧。角膜知觉减退。这种溃疡如不向周围及深层发展，历时数天至数周可愈合，留下少许瘢痕混浊，对视力影响不大。树枝状者久治不愈或使用了激素，则病变向深广发展成地图状(地图状角膜炎)，症状又复加重，并常继发虹膜睫状体炎，但通常无前房积脓，提示有细菌混合感染的可能。炎症消退，溃疡愈合，多留下一定程度的瘢痕和新生血管，危害视力。
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病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。
牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。
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首先角膜与结合膜部位不一样，结膜又称结合膜，分为球结膜和睑结膜，戴隐型眼镜影响的是球结膜；球结膜是指俗称的白眼球表面的粘膜，睑结膜 则是内衬于眼睑表面的结膜；角膜是构成眼球中央的黑眼球透明膜；
结膜炎的症状是充血、异物感、畏光、流泪等，如果是细菌感染还会有较多的眼屎；角膜炎的症状较重，俗称害白眼，充血以深层血管为主，暗红色，称之为睫状充血，异物感更重，疼痛也更明显；临床上检查很容易区别开来，用荧光素染色可以发现角膜炎表面着色，而结膜炎则不着色。如果是因为隐型眼镜的原因而患的炎症的话，常见应该是以角膜炎、角膜溃疡常见，如果是结膜炎的话，症状就要轻多了。
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