对于白内障早、中期患者而言,积极预防和科学治疗是延避手术风险和失明德关键所在。国内目前治疗白内障的方式主要是药物治疗和手术治疗。
(1)药物治疗
主要是采用药物改善和加强晶状体的代谢,恢复晶状体的功能,尽可能将白内障控制在某一个层次,阻止白内障的进一步蔓延和恶化。
由于晶状体蛋白纤维是由上皮细胞分裂而成,数量众多,发生白内障时是逐渐的变性,不可能同时一致的完全变性、凝固。所以从初发期到成熟期视力消失、完全失明中间有一个漫长的过程,这个过程的长短因人而异,有的几个月,有的甚至长达几年、十几年到数十年,这段时间的过程对患者来说才是真正痛苦的。
所以只要处于未成熟期的早中期白内障,由于晶状体蛋白尚未完全变性、凝固,都应该用药物及时进行治疗性干预,此时用药物完全可以控制白内障进一步发展、恶化,恢复晶状体的功能,缓解患者的痛苦。这个阶段的药物治疗对早中期的患者有比较明显的作用,可以将早期白内障治愈;或将早中期的白内障控制在一个比较合理的阶段,阻止其进一步恶化,恢复和提高视力,提高老年人的生活质量,同时也避免了手术带来的痛苦和各种压力。
市场上的药物主要分为滴眼剂类的眼药水型和口服为主的内服型两大类。传统药物通过口服或注射等全身给药往往要达到中毒剂量才能在眼组织内达到治疗浓度;而有些药物则根本不能透过房水屏障和角膜屏障,所以作用于眼的药物,多数情况下仍以局部应用为好。据医药卫生保健网做的调查,现在患者用眼药水的占70%左右,口服的占30%,这也意味着眼药水占有绝对的优势,这主要是因为眼药水使用比较方便,可以直接滴在患处,且价格不是很高,很多中老年人能够承受得起。
(2)手术治疗
手术治疗是白内障患者无奈的也是最后的选择。现在国内很多著名的大医院都设有白内障手术项目,手术治疗水平也有比较大的发展。随着医学的进步,尤其是人造晶状体的问世,手术根据病人需求也可以提前,但提前白内障的手术风险系数打,往往会出现一些并发症甚至失明。所以,白内障的手术时机一般不宜提前,临床一般认为矫正视力低于0.2-0.3时方可考虑手术。
(3)手术治疗的缺点
手术治疗相对于药物治疗来说,首先是手术治疗的风险比较高,这种高风险主要来自:
(3.1)医院设备的先进与否(如果医院的设备不够先进,而贸然给患者做手术,无疑会使手术的风险加大)
(3.2)医生的技术高低与否。
其次,手术高昂的价格使众多的白内障患者望而却步,尤其是农村的老年白内障患者,众所周知,老年人的经济能力不强,这也是造成药物治疗是众多患者首选的一个原因。手术治疗的另一个不足之处是大多数都要等到白内障成熟后才可以做。这个过程给患者带来了巨大的痛苦。再者,如果手术后保养做的不够,很有可能会造成眼睛的并发症,或者是手术后白内障的复发。如果手术损伤角膜内皮,玻璃体溢出而造成瞳孔上移或玻璃体嵌入前房引起瞳孔阻滞,则会形成继发性青光眼;残留皮质过多或残留前囊,则形成后发性白内障;易引起瞳孔粘连或玻璃体混浊;消毒严密程度或其他原因造成眼内感染;手术后3--5年内复发率高达50-70%,且后发性白内障由于置换人工晶体,药物不再起作用,只能再次进行手术。
专家提示:
以下十类白内障患者不适宜手术治疗:
1、高血压患者
2、糖尿病患者。
3、凝血功能异常者手术应慎重考虑。
4、严重的心、肝、肾功能异常者
5、眼部有炎症尤其是感染性德炎症,如结膜炎、角膜炎等应在相应治疗后进行手术;
6、晶状体脱位或半脱位者
7、有糖尿病性虹膜改变者;
8、并发色素膜炎活动期者;
9:视神经、视网膜有病变者;
10、角膜不透明,不能透视晶者。
以上是谈谈白内障的治疗方法的内容,如果你对以上该文章内容感兴趣那么你可能对以下文章也感兴趣 ,
本文到目前为止有0条评论